膝关节怕冷疼痛可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：

1. 骨关节炎：这是一种常见的关节疾病，主要表现为关节疼痛、僵硬和肿胀。寒冷的天气可能会使疼痛加重，因为关节周围的肌肉和韧带可能会收缩，进一步加重疼痛。

2. 骨质疏松症：骨质疏松症是一种骨密度下降的疾病，会导致骨骼脆弱和疼痛。寒冷的天气可能会使疼痛加重，因为寒冷的天气会使骨骼更加脆弱。

3. 风湿性关节炎：风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，主要表现为关节疼痛、肿胀和僵硬。寒冷的天气可能会使疼痛加重，因为寒冷的天气会使关节周围的血管收缩，进一步加重疼痛。

4. 肌肉痉挛：寒冷的天气可能会导致肌肉痉挛，尤其是在膝关节周围。肌肉痉挛会导致疼痛和僵硬。

5. 神经问题：某些神经问题，如神经痛或坐骨神经痛，也可能导致膝关节疼痛。

如果你有膝关节疼痛的症状，建议咨询医生进行详细的检查和诊断，以确定具体的原因。医生可能会进行一些检查，如X光、MRI或血液检查，以确定具体的病因。