翼状胬肉手术指征包括以下几个方面：

1. 视力受损：翼状胬肉可能导致视力下降或视野受限，影响患者的日常生活和工作。

2. 疼痛：翼状胬肉可能引起眼部疼痛，特别是在眼部运动或暴露于强光下时。

3. 感染：翼状胬肉可能成为细菌或病毒的温床，导致感染，如结膜炎。

4. 角膜病变：翼状胬肉可能导致角膜病变，如角膜溃疡或角膜溶解，进一步损害视力。

5. 视力矫正困难：由于翼状胬肉的存在，可能导致视力矫正困难，如角膜接触镜或隐形眼镜的不适或脱落。

6. 美观问题：对于某些患者，翼状胬肉可能影响其外貌，导致自卑、焦虑或社交障碍。

需要注意的是，手术指征可能因个体差异而有所不同，具体是否需要手术治疗，应该由眼科医生根据患者的具体情况进行评估和决策。