椎管内结核肉芽肿（Tuberculous Myelitis）是一种严重的结核病变，主要发生在脊椎和脊髓中。这种疾病是由于结核分枝杆菌感染引起的，主要症状包括腰痛、下肢无力、麻木、痉挛和感觉异常。

椎管内结核肉芽肿通常发生在脊柱的椎管内，包括脊髓和硬脊膜。感染的结核分枝杆菌会破坏脊髓和硬脊膜，导致脊髓水肿、脊髓压迫和脊髓神经根受压。这些症状可能导致严重的神经功能障碍，包括运动障碍、感觉障碍和自主神经功能障碍。

诊断椎管内结核肉芽肿通常需要进行详细的病史询问、体格检查和影像学检查。常用的影像学检查包括X射线、CT扫描和MRI。确诊通常需要进行脊柱穿刺术或脊髓穿刺术，以获取脊髓组织样本进行病理学检查。

治疗椎管内结核肉芽肿通常包括抗结核药物治疗和手术治疗。抗结核药物治疗通常包括使用一线抗结核药物，如异烟肼、利福平和吡嗪酰胺。手术治疗可能包括椎板切除术、椎管减压术和脊柱融合术。

椎管内结核肉芽肿是一种严重的疾病，早期诊断和治疗非常重要。如果怀疑患有椎管内结核肉芽肿，建议尽早就医，接受专业的诊断和治疗。