科室分类：内分泌科

近年来，随着社会生活和工作节奏的加速以及环境污染的加剧，我国甲亢患者数量持续增加。甲亢是甲状腺功能亢进症的简称，其发病机制是由于体内甲状腺激素水平过高，导致代谢率增加和交感神经兴奋性增强。典型的甲亢症状包括食欲亢进、多言多动、易怒、失眠、突眼、甲状腺肿大、心率加快等。未经及时有效治疗，患者可能发展出心脏、肝脏、肾脏等多个器官的损害，甚至引发甲状腺危象等多种并发症。目前治疗甲亢的方法主要包括药物疗法、碘-131疗法和手术疗法，各有利弊。

对于可能患有甲亢的症状，如比以往更怕热、出汗过多、体重减轻、食欲旺盛、乏力、手颤、心悸、眼球突出、大便增多、颈部肿胀等，应及时就医进行相关检查。这些检查包括T3、T4、FT3、FT4、TSH等血液检查，以及甲状腺B超检查。由于导致上述指标异常的原因多种多样，例如甲状腺炎、垂体性甲亢、甲状腺癌伴甲亢等，为了进一步鉴别诊断，有时需要进行同位素扫描、CT、磁共振、甲状腺穿刺等其他检查。

在临床实践中发现，青少年甲亢患者的自觉症状较轻，而中老年患者的症状较为明显。有时候，老年患者的症状不典型，容易被漏诊。

一旦确诊为甲亢，西医通常首选保守治疗，包括口服抗甲状腺药物，如丙基硫氧嘧啶等，同时可考虑同位素治疗或手术。根据临床观察，使用西医药物治疗可以迅速改善许多患者的实验室检查指标。然而，部分中老年患者的疲劳、口干、心悸、夜间失眠等症状缓解较慢，有些患者在服药后可能出现白细胞减少、皮肤瘙痒等副作用。因此，采用中西医结合的方法治疗甲亢，可能会取得更好的疗效。

早在中医历史上，就有对甲状腺疾病的认识，将其分为“气瘿”、“肉瘿”等。中医通过望、闻、问、切的四诊法对甲亢患者的症状和体征进行辨证求因，根据辨证论治的原则制定处方，充分考虑患者的个体差异，取得了较好的疗效。在临床上的几千例病例中，中医治疗不仅能明显缓解患者的临床症状和体征，还能减轻或缓解患者使用抗甲状腺药物引起的白细胞减少、皮肤瘙痒等副作用。

一旦确诊为甲亢性腹泻，首先要规范使用抗甲状腺药物治疗甲亢，使甲状腺激素水平恢复正常，从而减轻对胃肠道的影响，有效缓解腹泻症状。其次，可以考虑应用中药控制腹泻，例如使用健脾渗湿、清热燥湿、涩肠止泻的中药，如参苓白术散加减、加味驻车汤等。一些西药也可以有效治疗腹泻，但由于副作用较多，不宜长期使用。在饮食上，推荐选择清淡、易消化、低脂少渣的食物，少量多餐，细嚼慢咽，避免摄入高脂、辛辣刺激性食物，同时减少摄入富含碘的食物，如海带、紫菜和海鱼。