输卵管堵塞的罪魁祸首通常是多种因素共同作用的结果。以下是一些可能导致输卵管堵塞的原因：

1. 感染：输卵管感染是最常见的输卵管堵塞原因之一，包括盆腔炎、子宫内膜炎、阑尾炎等。这些感染可能导致输卵管的炎症和瘢痕形成，从而堵塞输卵管。

2. 手术：输卵管结扎手术或输卵管切除手术可能导致输卵管堵塞。这些手术可能会破坏输卵管的结构，从而导致输卵管堵塞。

3. 盆腔肿瘤：盆腔肿瘤，如子宫肌瘤、卵巢囊肿等，可能压迫或粘连输卵管，导致输卵管堵塞。

4. 其他疾病：其他疾病，如子宫内膜异位症、盆腔炎等，也可能导致输卵管堵塞。

需要注意的是，输卵管堵塞的具体原因可能因个体差异而异。为了确定具体的原因，建议咨询专业医生进行详细的检查和评估。