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一、测量血压的注意事项
在进行血压测量时,需要注意以下几点:
1. 由于血压具有明显的波动性,需要在不同的日期进行多次反复测量,以判断血压升高是否持续存在。
2. 测量环境要保持安静,以确保情绪稳定,从而减小血压波动。
3. 测量工作应该按照标准进行,包括水银柱和袖带尺寸必须符合规定。
4. 测量方法要正确,具体要求如下:
- 被测者应该在测量前至少静卧5分钟,30分钟内不要吸烟或饮咖啡,排空膀胱,并尽量放松。
- 被测者取坐位,最好坐在有靠背的椅子上,右上臂裸露,肘部与心脏处于同一水平。
- 使用大小合适的袖带,袖带内气囊至少应包裹80%的上臂。
- 将袖带贴紧在被测者上臂上,袖带下缘应在肘弯上2.5厘米处。听诊器的探头置于肘窝肱动脉处。
- 在测量时快速充气,气囊内压力应达到桡动脉搏动消失并再升高30毫米汞柱,然后以恒定速率(2—6毫米汞柱/秒)缓慢放气。心率较慢时放气速率也较慢。获取舒张压读数后快速放气至零。
- 在放气过程中仔细听取柯氏音,观察柯氏音第I时相与第V时相水银柱凸面的垂直高度。收缩压读数取柯氏音第V时相(消失音)。
- 血压单位使用毫米柱。
- 应相隔2分钟重复测量,取2次读数的平均值记录。若心率不规则,特别是频繁早搏或房颤时,要反复测定6次血压,取平均值以减少误差。
二、袖带式血压计测量注意事项
在使用袖带式血压计测量血压时,需注意以下问题:
首先,确保袖带的宽度符合标准,不要用儿童血压计袖带测量成人血压,以免导致假性高血压。
其次,在天气较冷时,要卷起袖子以确保血压测量的准确性,避免出现血压偏低的情况。
三、人体四肢血压数值差异
由于解剖部位和血流动力学的差异,人体四肢的血压数值是不一样的。正常情况下,右上肢血压比左上肢高5-10毫米汞柱,而下肢血压比上肢血压高20-40毫米汞柱。这种差异主要是由气袖的宽度引起的,直接法测压时,上下肢的血压并无明显差异。
四、电子血压测量的优缺点
电子血压计经验证明具有重复性好、使用方便、无需特殊培训、结果可靠等优点。在家庭自测血压方面更为方便准确,并且取代了可能污染环境的水银柱式血压计,有助于减少环境污染。需要注意的是,电子血压计有上臂式、手腕式和指套式等不同类型,其中上臂式可靠性较好,推荐使用,而手腕式和指套式可能存在测量不准确的问题,不建议使用。
五、为何不能单次高血压就诊断为高血压
由于一次血压测量只能捕捉到某一短暂时刻的血压,而血压具有明显的波动性,因此不能仅凭一次测量结果就诊断为高血压。为了正确诊断,需要重复测试血压,并取其平均值,间隔数日后再次测定血压,根据多次测量的结果做出诊断和分类。
六、血压在一天中的波动规律及家庭自测的重要性
正常健康人的血压在一天中有明显的波动规律,白天波动较高,晚上逐渐下降,凌晨急剧上升,上午达到最高峰,下午再次出现高峰,晚上逐渐下降。因此,家庭自测血压的重要性体现在:
1. 自测血压可以每天测1-2次,更全面地观察