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诊室血压测量的具体方法和要求如下:
1) 选择符合计量标准的水银柱血压计或已通过验证(BHS、AAMI、ESH)的电子血压计。
2) 使用大小合适的气囊袖带,气囊至少应包裹上臂80%的范围。成年人的典型臂围为25cm-35cm,可使用气囊长22cm-26cm、宽12cm的标准规格袖带。肥胖者或臂围较大者应选择大规格气囊袖带,而儿童则应使用小规格气囊袖带。
3) 在进行血压测量前,受试者应至少坐位安静休息5分钟,30分钟内禁止吸烟、饮咖啡,并排空膀胱。
血压测量步骤:
- 要求受试者坐位安静休息5分钟后开始测量。
- 选择定期校准的水银柱血压计或验证过的电子血压计,使用标准规格袖带。
- 在坐位时测量上臂血压,确保上臂处于心脏水平。
- 使用Korotkoff第I音和第V音确定收缩压和舒张压水平。至少间隔1-2分钟测量两次,如结果差异较大,应再次测量。
- 首次测量时要测量两上臂血压,以后通常测量较高读数一侧的上臂血压。
- 疑似有体位性低血压者,应测量直立位后血压。
- 在测量血压的同时,应测定脉率。
4) 受试者应坐靠背椅,上臂与心脏处于同一水平。怀疑外周血管病者首次就诊时应测量左右上臂血压,以后通常测量较高读数一侧的上臂血压。老年人、糖尿病患者及出现体位性低血压情况者,应加测站立位血压。站立位血压应在卧位改为站立位后1分钟和5分钟时测量。
5) 袖带应紧贴在被测者的上臂,下缘距离肘弯2.5cm。听诊器探头应置于肱动脉搏动处。
6) 使用水银柱血压计时,快速充气,使气囊内压力达到桡动脉搏动消失后,再升高30mmHg,然后以恒定的速率(2-6mmHg/秒)缓慢放气。在获得舒张压读数后,快速放气至零。
7) 在放气过程中仔细听取柯氏音,观察柯氏音第Ⅰ时相和第V时相水银柱凸面的垂直高度。收缩压读数取柯氏音第Ⅰ时相,舒张压读数取柯氏音第V时相。12岁以下儿童、妊娠妇女、严重贫血