无精症是一种男性不育症，其诊断和治疗需要综合考虑多种因素。以下是一些判断梗阻和非梗阻的方法：

1. 病史和体格检查：医生会详细询问病史，包括不育的时间、病因、性功能障碍等。体格检查包括检查睾丸、附睾、前列腺、精囊等器官，以确定是否有解剖结构异常。

2. 精液分析：通过分析精液样本，可以确定精子数量、形态、活动力等指标。如果精液中没有精子，可能是梗阻性无精症。

3. 睾丸活检：通过手术取出睾丸组织，进行病理学检查，可以确定睾丸组织是否存在病理变化，如精原细胞发育不良、精原细胞凋亡等。

4. 性激素水平检查：通过检测性激素水平，如睾酮、促黄体生成素等，可以评估睾丸功能。如果性激素水平低下，可能是非梗阻性无精症。

5. 遗传学检查：如果怀疑遗传因素可能导致无精症，可以进行遗传学检查，如染色体核型分析、Y染色体微缺失检测等。

综合以上方法，医生可以综合分析病史、体格检查、精液分析、睾丸活检和性激素水平检查等结果，来判断无精症是否为梗阻性还是非梗阻性。如果存在解剖结构异常或性激素水平低下，可能提示非梗阻性无精症；如果精液中没有精子或存在睾丸病理变化，可能提示梗阻性无精症。具体的诊断和治疗方案需要根据具体情况由专业医生进行评估和制定。