急性化脓性中耳炎（Acute Otitis Media，AOM）的病因主要包括以下几个方面：

1. 细菌感染：最常见的病原体是肺炎链球菌（Streptococcus pneumoniae）和金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）。这些细菌通过鼻腔或耳咽管进入中耳，引起炎症反应。

2. 病毒感染：病毒感染也可引起急性化脓性中耳炎，尤其是在儿童中较为常见。常见的病毒包括鼻病毒（Rhinovirus）、腺病毒（Adenovirus）和副流感病毒（Parainfluenza virus）。

3. 耳咽管异常：耳咽管异常是急性化脓性中耳炎的一个重要病因。耳咽管的异常可能导致细菌或病毒进入中耳，引发炎症反应。

4. 其他因素：其他可能引起急性化脓性中耳炎的因素包括耳膜穿孔、咽鼓管功能障碍、耳咽管阻塞等。

急性化脓性中耳炎的治疗通常包括抗生素治疗和局部治疗。此外，保持耳部清洁、避免擤鼻涕、避免潜水等也是预防急性化脓性中耳炎的重要措施。