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王翠玲
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知识库 稳定性心绞痛鉴别
稳定性心绞痛鉴别
发布时间:2024-09-12
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稳定性心绞痛鉴别

稳定性心绞痛是指心绞痛发作持续时间超过30分钟,且可能伴有其他症状,如恶心、呕吐、出汗等。稳定性心绞痛的鉴别通常包括以下几个方面:

  1. 病史:稳定性心绞痛通常发生在运动或情绪激动后,持续时间较长。病史中可能存在冠状动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等病史。

  2. 症状:稳定性心绞痛的典型症状是心前区疼痛,可能向左肩、颈部、下颌等部位放射。疼痛可能持续数分钟至数小时,可能伴有恶心、呕吐、出汗等。

  3. 体征:稳定性心绞痛时,心电图可能显示ST段压低、T波倒置等。

  4. 检查:稳定性心绞痛的鉴别通常包括以下检查:

    • 心电图(ECG):心电图可以显示ST段压低、T波倒置等,有助于诊断稳定性心绞痛。

    • 运动负荷试验:运动负荷试验是一种常用的诊断稳定性心绞痛的方法,通过增加运动负荷来诱发心绞痛发作,观察心电图和症状表现。

    • 放射性核素心肌显像:放射性核素心肌显像可以显示心肌缺血的部位和范围,有助于诊断稳定性心绞痛。

  5. 治疗:稳定性心绞痛的治疗通常包括药物治疗和手术治疗。药物治疗包括硝酸酯类、钙通道阻滞剂等,手术治疗包括冠状动脉介入治疗和冠状动脉旁路手术等。

希望以上信息能够帮助你鉴别稳定性心绞痛,如果你还有其他问题,欢迎继续提问。


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稳定性心绞痛鉴别
心绞痛的鉴别诊断常需要与以下四类疾病相鉴别:急性心肌梗死,患者往往表现为突然出现持续性剧烈的胸骨后或心前区针刺样、刀割样、压榨样疼痛,伴胸闷、憋喘、全身大汗,心电图可见ST段明显抬高或压低,心肌酶学和肌钙蛋白I明显升高。稳定型心绞痛需要和以下疾病相鉴别:心脏神经症,患者的胸痛常为短暂的刺痛或者持久的隐痛,胸痛的部位多数在左胸乳房下心尖部,部位常常不固定,症状多数在劳力之后出现,而不是在劳力的当时发生,患者的症状多数在安静的时候出现,体力活动或者注意力转移之后症状反而缓解;对于存在心绞痛的患者,一定要明确目前患者是否是冠状动脉粥样硬化性心脏病,所引发的心前区绞痛,还是说由于心脏神经官能症、主动脉瓣狭窄、肥厚梗阻性心肌病等原因所引发。
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