判断儿童脑瘤的良性还是恶性，需要进行一系列的检查和评估。以下是一些常见的方法：

1. 病史和症状：医生会详细询问病史，包括儿童的病史、症状、体征等。这些信息可以提供一些线索，例如儿童是否出现头痛、呕吐、视力障碍等。

2. 体格检查：医生会进行全面的体格检查，包括神经系统检查、视诊、听诊等。这些检查可以提供一些线索，例如儿童是否有肢体无力、肌张力改变等。

3. 影像学检查：常用的影像学检查包括磁共振成像（MRI）和计算机断层扫描（CT）。这些检查可以提供详细的脑部图像，帮助医生确定肿瘤的位置、大小、形态等。

4. 脑脊液检查：医生会抽取脑脊液样本，进行细胞学和生化分析。这些检查可以提供肿瘤相关的信息，例如肿瘤标志物、细胞学异常等。

5. 组织病理学检查：如果肿瘤需要进一步评估，医生可能会建议进行组织病理学检查。通过手术或穿刺活检，医生可以获取肿瘤组织样本，进行病理学检查，确定肿瘤的恶性程度。

6. 肿瘤标志物检查：肿瘤标志物是肿瘤细胞释放到血液中的蛋白质或分子。一些常见的儿童脑瘤相关的肿瘤标志物包括神经元特异性烯醇化酶（NSE）、胶质瘤相关抗原（S-100）等。

综合以上检查和评估结果，医生可以综合分析，判断儿童脑瘤的恶性程度。然而，具体的判断标准可能会因肿瘤类型和儿童的具体情况而有所不同。因此，具体的判断应该由专业的医生根据具体情况进行。