女性外阴瘙痒的主要原因可能包括以下几种：

1. 阴道感染：包括细菌、病毒和真菌等，常见的细菌感染包括念珠菌、葡萄球菌和链球菌等。

2. 局部炎症：例如湿疹、皮肤过敏等，也可能导致局部瘙痒。

3. 药物副作用：例如抗生素、激素和非甾体抗炎药等，可能导致局部瘙痒。

4. 自身免疫性疾病：例如类风湿关节炎、银屑病等，可能导致局部瘙痒。

5. 其他原因：例如压力、焦虑、情绪波动等，也可能导致局部瘙痒。

需要注意的是，不同的女性患者可能会有不同的原因导致外阴瘙痒，建议在确诊之前就要进行全面的检查和治疗。同时，在使用任何药物或治疗方案之前，应该先咨询医生并按照医生的建议进行治疗。