便血可能是许多不同疾病的症状之一，因此需要进行全面的评估来确定是否需要做肠镜检查。以下是一些可能导致便血的情况，以及可能需要肠镜检查的情况：

1. 痔疮：痔疮是常见的便血原因，通常不需要肠镜检查。

2. 炎症性肠病：炎症性肠病（IBD），如溃疡性结肠炎和克罗恩病，可能导致便血。肠镜检查可以帮助确定炎症性肠病的类型和严重程度。

3. 肿瘤：某些肿瘤，如结肠癌，也可能导致便血。肠镜检查可以帮助确定肿瘤的类型和位置。

4. 息肉：息肉是肠道内生长的小肿瘤，也可能导致便血。肠镜检查可以帮助确定息肉的类型和位置。

5. 其他：其他一些可能导致便血的情况包括肠道感染、痔疮、食物过敏等。

如果你有便血的症状，建议咨询医生，他们可以根据你的具体情况来决定是否需要做肠镜检查。在进行肠镜检查之前，医生可能会进行一些其他的检查，如血液检查、粪便检查等，以确定可能的病因。