(一)评价标准

疾病病情、神经功能缺损症状与并发症的评价将采用上田敏评价标准。

(二)评价方法

入院当天和入院15~20天期间将使用上田敏评价量表进行评价。

(三)病例分析

我科的优势病种是偏瘫，约占全年住院患者的90%。2012年，我们共收治了84例偏瘫患者，其中治愈或好转的有82例(其中基本恢复：12例;显著进步：36例;进步：32例;稍进步：2例)，占总数的97.39%；未治愈的有2例(无变化1例;恶化1例)，占2.61%。未治愈患者的病程达到了1年半之久，错过了最佳治疗时机，导致肩关节半脱位和误用综合征明显，下肢痉挛较为典型。另一例恶化患者的原因是血压不稳定，高血压长时间存在，情绪暴躁易怒，且未按时服药。他在午后与儿子吵架后突发大面积脑出血，最终导致死亡。这提示我们在临床上，偏瘫患者的基础疾病预防和治疗至关重要。总的来说，通过上述诊疗方案，综合疗法的效果明显，具有互补性。在改善肢体运动和感觉功能方面，特别是在肢体痉挛康复和推拿治疗方面有明显优势；在语言和吞咽障碍方面，针灸的效果显著；而物理因子治疗和药物熏洗对肢体神经功能重建和局部疼痛肿胀也有突出作用。此外，适当的心理疏导和医患沟通，以及患者积极主动进行康复训练，都为患者尽早回归社会和家庭打下了坚实的基础。

目前存在的难题：

(一)难点分析

1. 偏瘫是中风后的主要并发症，致残率可能高达30%~80%。尽管我们通过上述的治疗方法获得了一定的成果，但还没有解决问题的根本性方法。

2. 偏瘫肢体痉挛问题仍无法完全解决。

3. 中风后吞咽功能障碍的发生率高达51%~73%，约有1/3的患者会出现误吸，严重影响其生活质量，亟需解决该问题。

(二)解决措施

1. 进一步优化诊疗方案，减少偏瘫的致残率和神经功能缺损程度。

2. 采取早期正确的良肢位摆放和正确的康复模式，可有效改善偏瘫肢体痉挛。

3. 加大对基础疾病的内部治疗药物的研发和应用，降低偏瘫的风险和隐患，提高患者的体质，缩短治疗周期。

4. 对于吞咽障碍问题，可以使用内部治疗药物中的中风解语胶囊，结合石学敏醒神开窍法和针刺内关、人中、三阴交、风池、完骨、翳风及廉泉的治疗方法。