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张印星
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知识库 专家详解:了解什么是“皮革胃”及皮革胃的形态
专家详解:了解什么是“皮革胃”及皮革胃的形态
发布时间:2024-05-31
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“皮革胃”,又称为“革囊胃”,是一种进展期胃癌的特殊类型,男女发病比例为3.2:1。这种疾病具有独特的生物学特性。

在日常生活中,很少有人听说过“皮革胃”,而胃癌却是一个常见的疾病。因此,对于“皮革胃”的认识可能相对有限,有人甚至会问,它是否就是我们常说的胃癌呢?为了正确了解“皮革胃”,让我们一同深入了解,避免胡思乱想。

“皮革胃”指的是胃部不适患者的胃壁全层增厚、变硬,犹如皮革一般坚硬。它另有一个名称,即革囊胃,属于胃癌的另一种类型。由于其生长方式特殊,临床症状不太明显,导致该病早期就诊率较低。许多患者到医院检查时,已经发展为中晚期,甚至出现淋巴结转移。

专家指出,“皮革胃”更容易发生于年轻女性,可能与基因有关。与其他胃癌不同的是,它不是在胃腔内突出生长,而是向黏膜下层和基层浸润,最终导致胃腔缩小,胃壁层变厚、变硬。

由于对“皮革胃”患者进行胃镜检查时,胃黏膜大多表现正常,容易漏诊。因此,进行胃黏膜活检时需要采取挖洞的方法,最好结合X线钡餐造影以确诊,否则很难发现癌细胞。此外,还需要进行胃部B超、CT等检查以明确诊断。

在进展期胃癌的大体形态分型中,皮革胃属于Borrmann4型,呈现弥漫浸润型生长。由于肿瘤弥漫浸润胃壁全层,往往导致胃蠕动减弱、胃腔缩小、胃壁变厚僵硬,病人症状主要表现为纳差和早饱。然而,即使肿瘤已经深入肌层,胃腔内的病灶也可能不太明显,因此胃镜常常不能及时发现病灶,造成漏诊。对于怀疑患有“皮革胃”的个体,进行钡餐检查有助于明确诊断。

在这里,专家提醒广大患者,当胃镜检查发现胃壁增厚、僵硬时,应考虑可能是皮革胃,不要仅凭活检等手段轻易否定胃癌的可能性。由于该病疗效不佳,预后不良,病变可能侵及胃黏膜下各层并向周围扩散,晚期可能伴有腹腔积液,一旦确诊,尽早手术可延长生存期。


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皮革胃是怎么形成的
胃的形成主要包括以下因素:幽门螺杆菌感染、慢性萎缩性胃炎、肠化生、异型增生、腺瘤、胃、吸烟、遗传、高盐饮食、肥胖、胃溃疡、恶性贫血、酒精中毒等。当胃癌进入晚期时,癌细胞会侵入粘膜下,向胃壁周围扩散、浸润和扩散,并伴有纤维组织的增生。当病变累及胃窦时,可引起非流出道狭窄。当累及整个胃时,可使整个胃壁增厚变硬,临床上称为皮胃。x线钡剂检查显示胃黏膜僵硬,蠕动消失,应建立良好的生活习惯。流行病学研究表明,多吃新鲜水果和蔬菜可以降低胃癌的发病率。还应积极治疗癌前疾病,早发现早治疗,避免延误病情。
杨春喜
发布时间:2023-01-15