中耳炎的诊断通常基于以下几个方面：

1. 症状：中耳炎的典型症状包括耳痛、耳闷胀、听力减退、耳鸣等。这些症状可能伴随着发热、头痛、喉咙痛等全身症状。

2. 体格检查：医生会检查患者的耳朵，包括耳道、鼓膜、鼓室等部位，以确定是否存在红肿、分泌物、鼓膜穿孔等异常情况。

3. 听力测试：听力测试可以帮助医生评估患者的听力情况，包括纯音听力测试、声导抗测试等。

4. 影像学检查：CT或MRI等影像学检查可以帮助医生确定是否存在中耳炎相关的结构异常，如鼓室积液、鼓室骨质增生等。

5. 细菌学检查：如果怀疑中耳炎是由细菌感染引起的，医生可能会进行细菌学检查，如耳道分泌物细菌培养等。

综合以上几个方面的检查和评估，医生可以综合判断是否存在中耳炎，并确定具体的诊断。