拉大便流血可能是由多种原因引起的，包括：

1. 痔疮：痔疮是一种常见的肛门疾病，可能导致大便时出血。痔疮通常发生在肛门周围，特别是在痔疮内或外痔的情况下。

2. 肛裂：肛裂是一种常见的肛门疾病，可能导致大便时出血。肛裂通常发生在肛门内部，导致疼痛和出血。

3. 炎症性肠病：炎症性肠病（IBD），如克罗恩病和溃疡性结肠炎，可能导致大便时出血。这些疾病通常与肠道炎症和炎症性病变有关。

4. 直肠癌：直肠癌是一种恶性肿瘤，可能导致大便时出血。直肠癌的症状可能包括大便出血、排便习惯改变、体重减轻等。

如果你有拉大便流血的症状，建议尽快咨询医生。医生可能会进行进一步的检查，如直肠指检、结肠镜检查等，以确定病因。治疗方案可能包括药物治疗、手术治疗等。