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孙松朋
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知识库 二尖瓣狭窄手术
二尖瓣狭窄手术
发布时间:2024-09-06
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二尖瓣狭窄手术

二尖瓣狭窄手术是一种治疗二尖瓣狭窄(即二尖瓣关闭不全)的外科手术。手术的目的是通过修复或置换二尖瓣来恢复心脏的正常功能。

手术步骤

  1. 麻醉:患者在麻醉下进行手术,以确保手术过程中的舒适和安全。
  2. 切开胸壁:手术医生会切开患者的胸壁,以便进入心脏。
  3. 打开心脏:医生会打开心脏,以便进行手术。
  4. 修复或置换二尖瓣:手术医生会修复或置换二尖瓣,以恢复心脏的正常功能。修复可能包括缝合撕裂的瓣膜,置换可能包括植入人工瓣膜。
  5. 缝合心脏:手术医生会缝合心脏,以关闭心脏。
  6. 恢复心脏功能:医生会恢复心脏的正常功能,包括恢复心脏的泵血功能。
  7. 缝合胸壁:手术医生会缝合胸壁,以关闭手术切口。

手术风险和并发症

二尖瓣狭窄手术可能存在一些风险和并发症,包括:

  1. 心律失常:手术过程中或手术后,患者可能出现心律失常,如心房颤动或心室颤动。
  2. 心包炎:手术过程中,手术器械可能损伤心脏包膜,导致心包炎。
  3. 出血:手术过程中,可能出现出血,如胸腔内出血或手术切口出血。
  4. 感染:手术过程中或手术后,患者可能出现感染,如肺部感染或手术切口感染。
  5. 心功能不全:手术可能导致心功能不全,如心排血量减少或心脏收缩功能下降。

术后护理和康复

手术后,患者需要进行一些护理和康复措施,以促进伤口愈合和心脏功能恢复。这些措施可能包括:

  1. 抗凝治疗:手术后,患者可能需要进行抗凝治疗,以防止血栓形成。
  2. 心电监护:手术后,患者可能需要进行心电监护,以监测心脏功能。
  3. 药物治疗:手术后,患者可能需要进行药物治疗,如抗凝药物和心脏药物,以促进心脏功能恢复。
  4. 康复训练:手术后,患者可能需要进行康复训练,如深呼吸训练和运动康复,以促进心脏功能恢复。

手术效果和预后

二尖瓣狭窄手术的效果和预后因个体差异而异。手术后,患者的心脏功能可能得到改善,症状可能消失或减轻。然而,手术后可能存在一些并发症和风险,患者可能需要进行进一步的监测和治疗。


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二尖瓣狭窄手术前需要做的准备主要包括了以下4点:第1点,控制心力衰竭,应用强心利尿药物,增加心肌收缩力,并降低心脏负荷,可以静脉给予极化液,能量合剂等改善心脏功能,同时要减少病人的活动量。第2点,处理慢性的感染病灶,对于有慢性感染病灶,如慢性牙周炎,中耳炎,鼻窦炎等,要给予适当的治疗,以防止术后发生感染性心内膜炎。第3点,营养支持,对于营养不良甚至心源性恶病质的病人,应积极加强营养支持,术前可适当的输入新鲜血以及血浆,必要的时候应用少量的糖皮质激素,以增加食欲,改善全身状况。第4点,合并心外疾病的处理,对于合并糖尿病甲亢,消化道溃疡的病人,术前应该控制好血糖以及甲亢的情况,如果消化道溃疡有过出血的病史,应继续应用抗溃疡的药物,以达到治愈的标准,必要的时候先手术治疗溃疡病。
王翠玲
发布时间:2024-03-24