支气管扩张（COPD）的诊断主要基于以下几个方面：

1. 病史：了解患者的症状、病史、家族史等。COPD的典型症状包括慢性咳嗽、咳痰、气促、呼吸困难等。

2. 体格检查：医生会检查患者的呼吸音、听诊肺音、观察呼吸频率和节律等。COPD患者通常有呼吸音减弱、肺活量减少、呼吸困难等体征。

3. 肺功能测试：常用的肺功能测试包括肺活量（VC）、用力呼气容积（FEV1）、一秒用力呼气容积（FEV1/S）等。这些测试可以评估患者的肺功能，COPD患者通常表现为肺功能下降。

4. 影像学检查：胸部X线检查可以显示肺部的异常阴影、肺气肿等。CT扫描可以提供更详细的肺部结构图像，有助于诊断COPD。

5. 肺功能测试：肺功能测试是诊断COPD的重要方法，包括VC、FEV1、FEV1/S等。这些测试可以评估患者的肺功能，COPD患者通常表现为肺功能下降。

综上所述，支气管扩张的诊断主要基于病史、体格检查、肺功能测试和影像学检查。医生会根据这些检查结果综合分析，并结合患者的临床表现，做出COPD的诊断。