急性焦虑症的鉴别诊断通常包括以下几个方面：

1. 病史：了解患者是否有焦虑症病史，是否有急性发作的先兆症状，是否有可能的触发因素。

2. 症状：急性焦虑症的症状包括心悸、胸闷、呼吸困难、出汗、颤抖、恶心、呕吐、眩晕、头痛、肌肉紧张、失眠等。

3. 体格检查：医生可能会进行一些体格检查，如心电图、血液检查等，以排除其他潜在的疾病。

4. 心理评估：医生可能会进行心理评估，如焦虑自评量表（SAS）、焦虑症状自评量表（HAMA）等，以评估患者的焦虑症状严重程度和功能损害程度。

5. 排除其他疾病：医生可能会进行一些相关的检查，如心电图、血液检查等，以排除其他潜在的疾病，如心律失常、电解质紊乱等。

综合以上几个方面的信息，医生可以进行急性焦虑症的鉴别诊断，并制定相应的治疗方案。