诊断肾积水需要进行以下检查：

1. 体格检查：医生会检查患者的腹部，包括腹部压痛、腹部肿块等，以确定是否存在肾积水。

2. 尿液检查：医生会要求患者提供尿液样本，进行尿常规检查，包括尿量、尿比重、尿白细胞等指标，以确定是否存在肾脏功能异常。

3. 影像学检查：包括B超、CT、MRI等，可以帮助医生观察肾脏的形态、大小、结构等，确定是否存在肾积水。

4. 肾脏功能检查：包括肾功能、尿渗透压、血肌酐等指标的检查，以确定肾脏是否存在功能障碍。

5. 肾脏穿刺活检：如果怀疑存在肾脏肿瘤或炎症，医生可能会进行肾脏穿刺活检，以获取肾脏组织样本进行病理学检查。

总之，诊断肾积水需要综合考虑患者的病史、体格检查、尿液检查、影像学检查和肾脏功能检查，以确定是否存在肾积水，并进一步明确病因。