要判断和鼻咽癌相似的疾病，我们可以考虑以下几个方面：

1. 症状：鼻咽癌的典型症状包括鼻塞、涕中带血、头痛、颈部淋巴结肿大等。其他一些相似的疾病也可能出现这些症状，例如鼻窦炎、鼻咽炎、鼻咽疱疹等。

2. 体征：鼻咽癌可能出现颈部淋巴结肿大，特别是在颏下、耳后或锁骨上。其他一些相似的疾病也可能出现这些体征，例如鼻咽炎、扁桃体炎等。

3. 影像学检查：鼻咽癌通常需要进行鼻咽镜检查、CT扫描、MRI等影像学检查。其他一些相似的疾病也可能需要进行这些检查，例如鼻窦炎、鼻咽炎等。

4. 实验室检查：鼻咽癌可能需要进行血液检查、细胞学检查、EB病毒检测等。其他一些相似的疾病也可能需要进行这些检查，例如鼻窦炎、鼻咽炎等。

5. 病史：了解患者的病史和家族史也是判断相似疾病的重要因素。其他一些相似的疾病也可能有类似的病史，例如鼻窦炎、鼻咽炎等。

总之，要判断和鼻咽癌相似的疾病，需要综合考虑症状、体征、影像学检查、实验室检查和病史等多个方面。如果怀疑患有类似的疾病，建议咨询专业医生进行详细的检查和诊断。