垂体瘤可导致一种或多种垂体激素分泌异常的临床表现。除此之外，由于肿瘤对正常垂体组织的压迫和破坏，还可能引起腺垂体功能减退和肿瘤向周围结构扩展的表现，这些症状通常是患者就医的主要原因。

1. 激素分泌过多症候群：

(1) PRL瘤：在女性中较为常见，典型症状包括闭经、溢乳和不育。男性可能出现性欲减退、阳痿、乳腺发育异常和不育等。

(2) GH瘤：未成年患者可能表现为过度生长，发展为巨人症。成年患者可能出现肢端肥大的症状。

(3) ACTH瘤：临床症状包括向心性肥胖、满月脸、水牛背、多血质、皮肤紫纹、毳毛增多等。严重者可能伴有闭经、性欲减退、全身乏力，有些患者还伴随高血压、糖尿病、血钾降低、骨质疏松和骨折等。

(4) TSH瘤：相对较少见，主要由于过多的垂体促甲状腺激素分泌引起甲亢症状。

(5) FSH/LH瘤：非常罕见，可导致性功能减退、闭经、不育和精子数量减少等。

2. 激素分泌减少：

某些激素分泌过多干扰了其他激素的正常分泌，或者肿瘤压迫正常垂体组织导致激素分泌减少，表现为继发性性腺功能减退（最为常见）、甲状腺功能减退（次之）和肾上腺皮质功能减退。

3. 垂体周围组织压迫症状：

(1) 头痛：由于肿瘤引起鞍内压增高，垂体硬膜囊及鞍隔受压，多数患者会经历前额、眶后和双颞部的头痛，程度不一，呈间歇性发作。

(2) 视力减退、视野缺损：肿瘤向前上方生长，压迫视交叉，多数表现为颞侧偏盲或双颞侧上方偏盲。

(3) 海绵窦综合征：肿瘤向侧方生长，压迫第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对颅神经，引起上睑下垂、眼外肌麻痹和复视。

(4) 下丘脑综合征：肿瘤向上方发展，影响下丘脑，可导致尿崩症、睡眠异常、体温调节障碍、饮食异常和性格改变。

(5) 若肿瘤破坏鞍底，可导致脑脊液鼻漏。

(6) 垂体卒中：瘤体内出血和坏死导致，病程急骤，伴有剧烈头痛，迅速出现不同程度的视力减退，严重者可能在短时间内双目失明，伴有眼外肌麻痹、神志模糊、定向力障碍甚至突然昏迷。