大便先出血后拉屎可能是由多种原因引起的。以下是一些可能的原因：

1. 痔疮：痔疮是直肠内的血管扩张，可能导致大便时出血。痔疮通常与长时间坐着、便秘或肥胖有关。

2. 炎症性肠病：炎症性肠病（IBD），如克罗恩病和溃疡性结肠炎，可能导致肠道炎症和出血。这些疾病通常与肠道炎症、疼痛和腹泻有关。

3. 消化性溃疡：消化性溃疡，如胃溃疡和十二指肠溃疡，可能导致胃或十二指肠的出血。这些溃疡通常与疼痛、恶心和消化不良有关。

4. 癌症：某些癌症，如结肠癌和直肠癌，可能导致肠道出血。这些癌症通常与排便习惯的改变、排便困难和体重减轻有关。

5. 血液疾病：某些血液疾病，如血小板减少症和血友病，可能导致肠道出血。这些疾病通常与出血、瘀斑和瘀点有关。

如果你出现这种情况，建议尽快就医，以便医生进行进一步的检查和诊断。