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放射性碘131治疗甲状腺功能亢进(甲亢)是目前被广泛认可的有效方法。美国前总统布什曾在任期间罹患甲亢,他经历了多位世界级医学专家的会诊和讨论,最终接受了这种治疗方式,并取得了显著疗效。为何同位素治疗如此有效?因为在甲状腺合成甲状腺激素的过程中,碘元素是不可或缺的原料。放射性碘131和稳定性碘具有相似的生理和生化特性,因此甲状腺组织对其具有高度吸收和浓集能力。大量浓聚的放射性碘131可使甲状腺受到辐射作用,部分甲状腺组织受损,从而降低了甲状腺激素的生成,有助于缓解或治愈甲亢。
尽管放射性碘131被认为是一种安全而简便的治疗方法,但一些人仍担心辐射可能对身体健康造成危害,例如削弱人的“元气”或引发不育症等。实际上,放射性碘131主要通过发射β射线来发挥治疗作用,而β射线的射程较短,通常在1至2.2毫米之间,因此对甲状腺周围的组织和器官影响较小,甚至可以说是基本无影响。
对于哪些甲亢患者适宜采用放射性碘治疗呢?根据相关资料,适应症包括对抗甲状腺药物过敏或疗效不佳、不愿意或不能接受手术、伴有特定并发症(如白细胞或血小板减少、心房纤颤等)以及部分特定情况下的甲亢患者。然而,在治疗育龄妇女和儿童方面存在争议。大多数接受131碘治疗的患者,在一次治疗后即可有效控制病情,但也有少数病人需要第二次治疗。
在接受131碘治疗后,病人通常需要等待3周以上才能看到疗效,并在接下来的3个月内逐渐改善症状。对于一些患有甲状腺肿瘤或突眼的患者,甲状腺肿瘤可能会缩小,突眼症状也可能减轻。通常在6个月到2年内,症状完全消失。需要进行第二次治疗的患者应该在半年后进行,最好相隔8到10个月。
尽管大多数患者在治疗过程中未出现明显不良反应,但少数病人可能会在服药后的早期出现恶心、呕吐、头晕、乏力等症状。极个别的患者可能会出现暂时性的甲亢症状加重,甚至需要住院观察。此外,可能出现的放射性甲状腺炎一般发生在治疗后7到10天。治疗的晚期并发症主要是甲状腺功能减低,但只要补充适量的甲状腺素,通常能够维持正常的甲状腺功能。
总的来说,放射性碘131治疗甲亢具有治疗范围广泛、方法简便、安全有效、治愈率高的优点。然而,必须注意其适应症、禁忌症以及可能出现的早期和晚期并发症。