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王翠玲
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知识库 消化性溃疡的诊断要点
消化性溃疡的诊断要点
发布时间:2024-09-16
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消化性溃疡(peptic ulcer,PU)是一种常见的消化系统疾病,诊断要点包括以下几个方面:

1. 症状:典型的症状包括上腹痛、恶心、呕吐、食欲减退等。疼痛通常与进食有关,在空腹或夜间发作。

2. 病史:了解患者的病史非常重要。包括吸烟、饮酒、药物使用史,以及既往的PU病史。

3. 体格检查:医生可以通过触诊、听诊、视诊等方法,了解患者的腹部情况,如是否有压痛、反跳痛等。

4. 内镜检查:这是诊断PU的重要方法。医生可以通过胃镜或十二指肠镜检查,观察胃或十二指肠的溃疡、出血、炎症等。

5. 病理检查:通过病理检查,可以确定溃疡的性质,如溃疡深度、溃疡边缘、溃疡周围组织的炎症等。

6. 影像学检查:如X线钡餐检查、CT扫描等,可以帮助医生了解溃疡的位置、大小、数量等。

7. 血液检查:包括血常规、胃蛋白酶原、幽门螺杆菌等检查,可以帮助医生判断患者的病情和治疗效果。

综合以上要点,医生可以综合分析患者的病史、症状、体格检查、内镜检查、病理检查、影像学检查和血液检查,最终做出PU的诊断。


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根据症状和电子胃镜检查结果可以诊断消化性溃疡。如果出现规律的上腹痛,尤其是季节变换频繁时,应高度怀疑消化性溃疡。如果饿了,空腹时有明显的上腹痛,应高度怀疑十二指肠溃疡。如果饭后上腹疼痛明显,要警惕胃溃疡。可以做电子胃镜确诊。胃镜下可以看到胃黏膜和十二指肠黏膜的形态,可以观察溃疡的病灶。如果患者受不了胃镜检查,可以做钡餐检查,也有助于诊断。消化性溃疡确诊后需要及时治疗。质子泵抑制剂,如奥美拉唑和兰索拉唑,可以口服或静脉注射,以抑制胃酸分泌。同时,口服保护胃黏膜的药物,如硫糖铝、铝碳酸镁等。服药期间注意调整饮食结构,不要吃辛辣、刺激性、不易消化的食物。同时要定期复查电子胃镜。
刘爱华
发布时间:2023-01-15