肝海绵状血管瘤是一种良性肿瘤，鉴别诊断主要包括以下几个方面：

1. 影像学检查：肝海绵状血管瘤通常表现为肝内实性肿块，在CT或MRI上表现为均匀或不均匀的低密度肿块，边缘光滑，内部无实性成分。

2. 病理学检查：肝海绵状血管瘤的组织病理学特征包括血管内皮细胞增生、血管扩张和血管壁的增厚，没有肿瘤细胞的存在。

3. 与其他肝脏肿瘤的鉴别：肝海绵状血管瘤与肝细胞癌、肝囊肿、肝动脉瘤等肝脏肿瘤需要进行鉴别。肝海绵状血管瘤通常具有均匀或不均匀的低密度肿块，边缘光滑，内部无实性成分等特点，与肝细胞癌、肝囊肿等肿瘤具有不同的特征。

4. 与其他血管瘤的鉴别：肝海绵状血管瘤与其他血管瘤如肝动脉瘤、肾动脉瘤等需要进行鉴别。肝海绵状血管瘤通常具有均匀或不均匀的低密度肿块，边缘光滑，内部无实性成分等特点，与这些血管瘤具有不同的特征。

总之，肝海绵状血管瘤的鉴别诊断需要综合考虑影像学检查、病理学检查以及与其他肝脏肿瘤和血管瘤的鉴别特征。