心肌炎是一种炎症性疾病，主要影响心肌组织。当孩子出现心肌酶升高时，并不一定意味着他一定得了心肌炎。心肌酶升高可能是心肌炎的症状之一，但也可能是其他一些原因引起的，比如心包炎、心内膜炎等。

要确定孩子是否得了心肌炎，医生通常会进行一系列的检查和评估。这些检查可能包括心电图、超声心动图、心肌标志物检测等。这些检查可以帮助医生确定心肌炎的确切诊断，并制定相应的治疗方案。

如果孩子被诊断为心肌炎，治疗通常包括休息、药物治疗和支持性护理。治疗的目标是控制炎症、减轻症状，并促进心肌的恢复。

总之，心肌酶升高并不一定意味着孩子一定得了心肌炎。如果孩子出现心肌酶升高的症状，建议及时就医，接受专业医生的评估和治疗。