长期使用胰岛素不会导致上瘾。

在门诊中，很多患有糖尿病需要胰岛素治疗的患者以及一些医生存在对胰岛素的误解，有人认为“胰岛素打上去就撤不下来了”，或者认为“打胰岛素会上瘾”。实际上，在武汉市第九医院的一次健康讲座上，内分泌科主任万幼云明确表示，胰岛素不仅在发达国家被超过50%的2型糖尿病患者使用，而且相较之下，在中国的使用率只有10%-20%。这并非是因为我们不需要它，而是因为对胰岛素存在误解。事实上，胰岛素不仅在降糖效果上优于口服药，而且不会导致依赖，同时还能有效预防并发症。

有一些2型糖尿病患者误以为胰岛素是治病的“最后一根稻草”，这是一种错误的观念。万幼云主任指出，虽然通过饮食、运动和口服药物可以控制病情的很多患者，但仍有一部分人无法达到理想的效果。当糖耐量异常时，胰岛β细胞功能可能受到50%以上的损伤；而对于血糖超高的病人，胰岛β细胞功能毁损可能高达90%。当前的口服药大多是通过促使β细胞分泌胰岛素来降糖的，但对于分泌能力已下降的β细胞，再用药物刺激可能会让胰岛β细胞失去恢复功能的机会。因此，在这种情况下，及早注射胰岛素，让受损的胰岛细胞得到充分休息，有可能挽救部分细胞的功能。然而，许多人通常在血糖控制困难或者出现并发症后才考虑使用胰岛素，这时患者面临心、脑、肾、眼等并发症的风险显著增加。

有些患者之所以不愿意使用胰岛素，一部分原因是认为它费用昂贵。然而，万幼云主任提出了一个经济账：一支非长效胰岛素的价格在65-100元左右，一个患者一个月需用4支，大约260-400元左右；相较之下，使用口服降糖药物，即便是联合使用两类最常见的药物，每天的药费也不会低于15元，一个月至少也要花费450元，而效果未必更好。对于一些新诊断的2型糖尿病患者，如果选择在开始时使用胰岛素进行短期强化治疗，不仅可以在后续停用胰岛素，还可能减少对降糖药物的需求，从而节省大量药费。

总的来说，如果口服降糖药无法很好地控制血糖，或者患者已经出现并发症，应该听从医生的建议，果断地更换或加用胰岛素治疗。不过，需要注意的是，使用胰岛素时务必防止低血糖反应，尤其是在胃口不好或食量较少的情况下，应考虑减量或者暂停注射，以免出现低血糖的危险。