大肠癌是一种严重的癌症，鉴别诊断是确定患者是否患有大肠癌的重要步骤。以下是一些鉴别诊断的方法：

1. 体格检查：医生会进行全面的体格检查，包括检查腹部、直肠和肛门。这些检查可以帮助医生确定是否存在肿块、疼痛、肿胀或其他异常。

2. 血液检查：医生可能会进行血液检查，如全血细胞计数、癌胚抗原（CEA）和癌抗原19-9（CA19-9）等。这些指标可以帮助医生确定是否存在癌症的存在。

3. 内窥镜检查：医生可能会进行内窥镜检查，如结肠镜和直肠镜。这些检查可以直接观察肠道内部，寻找肿瘤、出血、息肉或其他异常。

4. 影像学检查：医生可能会进行影像学检查，如CT扫描、MRI和PET扫描。这些检查可以提供更详细的图像，帮助医生确定肿瘤的位置、大小和扩散情况。

5. 病理学检查：最终的诊断通常需要通过病理学检查来确定。医生可能会从肿瘤组织中取出一小块样本，进行组织学检查，以确定肿瘤的类型和恶性程度。

总之，鉴别诊断大肠癌需要综合运用多种方法，包括体格检查、血液检查、内窥镜检查、影像学检查和病理学检查。这些检查可以提供重要的信息，帮助医生确定是否存在大肠癌，并确定肿瘤的类型和恶性程度。