糖尿病性脂肪肝的诊断通常需要进行一系列的检查和评估。以下是一些常见的步骤和指标：

1. 病史：医生会询问患者的病史，包括糖尿病的病史、饮食习惯、运动情况等。这些信息可以帮助医生确定患者是否存在糖尿病的风险。

2. 体格检查：医生会检查患者的体重、身高、血压、腰围等指标，以评估患者的整体健康状况。

3. 生化检查：医生会进行一系列的生化检查，包括血糖、血脂、肝功能、肾功能等指标的检查。这些检查可以帮助医生确定患者的糖尿病状态和脂肪肝的情况。

4. 影像学检查：医生可能会建议进行腹部超声或磁共振成像（MRI）等影像学检查，以进一步评估患者的脂肪肝情况。

5. 病理学检查：如果怀疑患者存在脂肪肝，医生可能会建议进行肝组织活检，以确定肝脏组织的病理学状态。

6. 临床诊断：综合以上检查和评估结果，医生可以进行临床诊断，确定患者是否存在糖尿病性脂肪肝。

需要注意的是，不同的医生和医疗机构可能会有不同的诊断标准和流程。因此，在进行糖尿病性脂肪肝的诊断时，最好咨询专业医生，并根据具体情况进行相应的检查和评估。