急性肾衰（Acute Kidney Injury，AKI）是一种严重的肾脏疾病，可能需要透析治疗。透析是一种替代肾脏功能的治疗方法，通过清除体内废物和维持体内电解质平衡来维持生命。

具体是否需要透析治疗，取决于患者的具体病情和病情进展。以下是一些可能需要透析治疗的情况：

1. 严重的AKI：当患者的肾脏功能严重受损，无法通过自身肾脏功能清除废物和维持电解质平衡时，可能需要透析治疗。

2. 严重的水、电解质紊乱：当患者出现严重的水、电解质紊乱，如高钾血症、低钠血症等，可能需要透析治疗来纠正紊乱。

3. 严重的代谢紊乱：当患者出现严重的代谢紊乱，如酸中毒、高血钾等，可能需要透析治疗来纠正紊乱。

4. 严重的感染：当患者出现严重的感染，如败血症、脓毒症等，可能需要透析治疗来清除体内废物和维持电解质平衡。

总之，是否需要透析治疗，需要根据患者的具体病情和病情进展来决定。在决定是否需要透析治疗时，医生通常会进行全面的评估，包括患者的病史、体格检查、血液检查和尿液检查等。