1. 孤立性骨囊肿主要见于儿童和青少年，而骨巨细胞瘤则更常见于20至40岁的成年人。虽然两者均可能发生在骨的干骺端，但骨巨细胞瘤有时可穿越骨骺，而孤立性骨囊肿通常不会破坏骨骺。孤立性骨囊肿通常没有明显症状，常常在发生病理性骨折后才被发现，而骨巨细胞瘤则可能伴有轻度的隐痛、肿块，甚至病理性骨折的发生。

2. 在X线检查中，孤立性骨囊肿的表现包括干骺端密度降低、边界清晰，可能向骨干扩展，导致骨干皮质变薄、膨大，但囊肿内部通常没有新骨沉积，可能呈现多房性特征。虽然可能出现病理性骨折，但一般不会有明显的骨移位。而骨巨细胞瘤则侵犯骨端，可延伸至关节软骨下骨，呈现偏心性，通常不会引起骨膜下新骨形成。

3. 通过病理检查可以明确诊断。