肝肿瘤的诊断通常包括以下步骤：

1. 病史和体格检查：医生会询问病史，包括症状、家族病史等，并进行体格检查，包括听诊肝脏、触诊肝脏等。

2. 实验室检查：包括肝功能检查、肿瘤标志物检查、病毒性肝炎检查等。这些检查可以帮助医生确定肝脏是否存在异常，是否存在肿瘤。

3. 影像学检查：包括B超、CT、MRI等。这些检查可以提供肝脏的详细图像，帮助医生确定肿瘤的位置、大小、形态等。

4. 穿刺活检：通过穿刺肝脏获取组织样本，进行病理学检查。这是确诊肝肿瘤的金标准。

5. 肿瘤分期：根据影像学检查和穿刺活检结果，医生会对肝肿瘤进行分期，以确定肿瘤的恶性程度和治疗方案。

在进行肝肿瘤的诊断过程中，医生通常会综合考虑患者的病史、体格检查、实验室检查、影像学检查和穿刺活检结果，以确定肝肿瘤的诊断和治疗方案。