判断甲状腺结节的良性恶性，通常需要进行一系列的检查和评估。以下是一些常见的方法：

1. 超声检查：这是最常用的检查方法，通过超声波成像可以观察到结节的形态、大小、回声强度等特征。良性结节通常呈低回声或中等回声，而恶性结节则回声强度较高。

2. 甲状腺功能检查：通过测量甲状腺激素水平，可以了解甲状腺的功能状态。良性结节通常不会影响甲状腺功能。

3. 甲状腺穿刺活检：这是一种侵入性的检查方法，通过穿刺获取结节组织样本，进行病理学检查。病理学检查可以确定结节的细胞类型和生长情况，从而判断结节的恶性程度。

4. 甲状腺核医学检查：通过注射放射性碘，观察甲状腺摄取碘的情况，可以评估甲状腺的功能状态。良性结节通常不会影响甲状腺摄取碘的情况。

5. 临床表现和病史：良性结节通常没有明显的临床症状，而恶性结节则可能出现颈部肿块、声音嘶哑、吞咽困难等症状。此外，病史中是否有甲状腺癌家族史、辐射暴露史等也是判断恶性结节的重要因素。

综合以上方法，医生可以综合分析结节的形态、大小、回声强度、甲状腺功能、穿刺活检结果、甲状腺核医学检查结果以及临床表现和病史等，来判断甲状腺结节的良性恶性。然而，最终的判断仍然需要由专业的医生根据具体情况进行综合分析。