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姜帅
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知识库 膝关节滑膜炎临床表现有哪些呢
膝关节滑膜炎临床表现有哪些呢
发布时间:2024-08-06
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1、对于急性损伤导致的膝关节血肿,通常在受伤后立即或1-2小时内发生,表现为膝盖和小腿部广泛的淤血斑。通过触诊可感觉到皮肤或肿胀区域的紧张感,且浮险试验呈阳性。患者可能出现全身症状,如由淤血引起的发热和局部感觉较热。这种情况常常是其他损伤的并发症,临床上需要仔细检查以避免漏诊。

2、慢性劳损或损伤性膝关节滑膜炎通常是急性膝关节滑膜炎处理不当演变而来,主要见于老年人、湿气重的体质、伴有膝内翻、膝外翻或其他膝部畸形的患者,以及有膝关节骨质增生症的患者等。患者主要症状包括双腿感到沉重不适,膝部伸屈困难,但被动运动无显著障碍,疼痛不剧烈,局部无红肿热感。常见的体征包括在膑韧带两侧的膝眼处隆起、饱满,触诊时该处松软,有时有囊性感觉,关节积液超过10毫升时,浮髌试验呈阳性。

3、当膝关节受到直接暴力打击、长期负重慢性劳损、间接膝关节扭伤、手术损伤、剧烈体育活动或超强度训练、不正确的动作习惯、关节本身发生退变、膝关节反张、穿鞋不当等情况时,都可能导致创伤性滑膜损伤、滑膜充血、肿胀,滑膜细胞活跃产生大量积液,其中包含血浆、白细胞和吞噬细胞等。由于损伤后滑液渗出增加,关节内酸性产物积聚,滑液变得酸性,促使纤维素沉淀。如果不及时清除积液,关节滑膜将长期处于炎症刺激状态,逐渐增厚并发生纤维机化,导致关节粘连,影响正常活动。关节穿刺抽出的液体通常呈黄色、清澈,有时带有血液呈粉红色,细菌培养结果为阴性。X线检查显示滑膜炎时骨质无异常,可能存在退行性改变,或有关节内游离体,骨关节边缘可能有骨刺。


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