中医学家认为，子宫内膜异位症的主要病机在于邪气内伏或精血素亏，尤其是在经期前后，冲任二脉气血的生理变化急骤，导致胞宫的气血运行不畅，出现“不通则痛”或胞宫失于濡养而“不荣则痛”，从而引发疼痛。那么，子宫内膜异位症的具体病因是什么呢？

一、经血逆流，内膜种植。在月经期间，经血通常是顺流而下，从宫口、阴道排出体外。然而，有一小部分经血或因其他原因夹杂着脱落的子宫内膜碎片，通过输卵管道流入腹腔，种植在盆腔脏器的表层，形成子宫内膜异位病灶，这是主要原因之一。

二、浆膜上皮，化生内膜。在胚胎发育时期，卵巢表面上皮、腹膜、阴道直肠膈、脐部等组织由体腔上皮化生而来。这些组织在性腺激素、炎症和机械因素的刺激下可以转化，形成另一种组织，同样可以化生为子宫内膜，由于位置不在宫腔内，因此成为异位的内膜。

三、血液淋巴，良性转移。这是一种相对罕见的发病原因，子宫内膜异位症可在肺部、脑膜、心包、四肢及其他远端发生。它是通过血液循环或淋巴系统将子宫内膜碎屑转移到某脏器或组织而发病的。

四、医源性的内膜移植。这是一种人为造成的情况，通过剖腹产、早期或中期妊娠时的刮宫术、分娩时的会阴侧切术、人工流产等过程中，将子宫内膜移植到某些部位。由于宫腔血液中含有内膜，因此可能被种植于腹腔、腹壁、会阴等处。

五、免疫防御功能缺陷。经血逆流至腹腔的子宫内膜在体内被视为异物，激活身体内的免疫系统，导致大量免疫细胞和体液聚集并消除。如果体内免疫功能缺陷，就可能发展成为子宫内膜异位症。

六、内分泌功能失调。无论异位的子宫内膜来源如何，其生长变化都与卵巢内分泌有关。雌激素促进生长，孕激素抑制生长。临床上发现，大多数患者缺乏孕激素，因此助长了子宫内膜异位症的发生和发展。

七、遗传与体质的因素。通过临床观察发现，患有子宫内膜异位症的人中有很多有家族病史。体质因素，如肥胖、超重和身长过高等，也与该病有一定关系。