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任冬梅
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知识库 如何鉴别继发性高血压
如何鉴别继发性高血压
发布时间:2024-09-08
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鉴别继发性高血压(secondary hypertension)通常需要进行全面的评估和检查。以下是一些步骤和建议,可以帮助你鉴别继发性高血压:

  1. 病史:了解患者的病史非常重要。询问病史中的重要信息,如家族病史、药物使用情况、饮食习惯、运动习惯等。

  2. 体格检查:进行全面的体格检查,包括测量血压、心率、体重、身高等。检查是否有明显的体征,如水肿、心脏扩大等。

  3. 实验室检查:进行一些实验室检查,以评估患者的肾功能、电解质平衡、甲状腺功能等。这些检查可以帮助确定潜在的病因。

  4. 特殊检查:根据患者的病史和体征,可能需要进行一些特殊检查。例如,进行肾脏超声检查、肾脏活检、CT扫描等,以确定是否存在肾脏疾病。

  5. 药物治疗:如果诊断出继发性高血压,可能需要进行药物治疗。通常,医生会建议患者使用降压药物,如ACE抑制剂、ARB、钙通道阻滞剂等。

  6. 随访:一旦诊断出继发性高血压,患者需要定期随访。随访的目的是评估治疗效果,以及检查是否存在新的症状或体征。

总之,鉴别继发性高血压需要综合考虑病史、体格检查、实验室检查、特殊检查以及药物治疗和随访。如果怀疑患有继发性高血压,建议咨询专业医生进行详细的评估和治疗。


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如何鉴别继发性高血压
继发性高血压多发生在年轻患者,降压药疗效通常较差。如果患者发现有明显蛋白尿、肾功能不全、贫血等表现的高血压,一般考虑肾实质性高血压,多见于慢性肾炎。肾血管性高血压可以通过肾动脉彩超发现血管狭窄来确诊。如果患者表现为高血压和低钾血症,通常怀疑醛固酮增多症,通过完善血浆肾素和醛固酮试验可以做出明确诊断。如果患者出现阵发性血压升高,并伴有出汗、头痛、心跳加快等交感神经兴奋症状,一般要怀疑嗜铬细胞瘤,通过提高血尿中儿茶酚胺及其代谢产物的检测,可以做出明确诊断。如果患者两上肢血压差比较大,甚至一侧桡动脉搏动消失,通常会考虑是大动脉炎。
康云鹏
发布时间:2023-01-16