硬皮病是一种慢性自身免疫性疾病，其诊断和鉴别通常需要综合考虑以下几个方面：

1. 临床表现：硬皮病的典型症状包括皮肤硬化、皮肤弹性减退、皮肤色素沉着、指（趾）甲增厚、关节僵硬、肌肉萎缩等。此外，硬皮病患者还可能出现胃肠道症状、肺功能障碍、贫血等。

2. 体格检查：医生可以通过体格检查来发现硬皮病的症状和体征。例如，医生可能会检查皮肤弹性、皮肤颜色、指（趾）甲厚度、关节活动度等。

3. 实验室检查：实验室检查可以帮助医生排除其他可能的疾病，并确定硬皮病的病因。例如，血液检查可以评估患者的免疫功能，皮肤活检可以帮助确定硬皮病的组织病理学特征。

4. 影像学检查：影像学检查可以帮助医生确定硬皮病的病情和进展情况。例如，X线检查可以评估关节和骨骼的情况，CT和MRI可以观察肺部和胃肠道的情况。

5. 临床诊断标准：硬皮病的诊断通常需要满足以下临床诊断标准：皮肤硬化、皮肤弹性减退、皮肤色素沉着、指（趾）甲增厚、关节僵硬、肌肉萎缩等。此外，硬皮病的诊断还需要排除其他可能的疾病，如类风湿关节炎、银屑病等。

总之，硬皮病的诊断和鉴别通常需要综合考虑临床表现、体格检查、实验室检查、影像学检查和临床诊断标准。如果您怀疑自己患有硬皮病，建议您咨询专业医生进行详细的评估和诊断。