急性痛风的准确诊断通常需要综合考虑以下几个方面：

1. 症状和体征：急性痛风的典型症状包括关节疼痛、红肿和发热。此外，患者还可能出现体重减轻、疲劳、发热和胃肠道症状。医生通常会通过询问病史、体格检查和实验室检查来收集这些症状和体征的信息。

2. 实验室检查：血液检查是诊断急性痛风的重要工具。其中，尿酸水平是诊断急性痛风的最重要指标。此外，血常规、C-反应蛋白和红细胞沉降率等指标也可能被检测，以评估炎症和全身状况。

3. 影像学检查：X线、超声、MRI等影像学检查可以帮助医生确定痛风的严重程度和关节受累情况。

4. 痛风石检查：痛风石是痛风的常见并发症，可以通过皮肤活检或关节穿刺来检查。

5. 排除其他疾病：急性痛风可能与其他疾病如感染、肿瘤等混淆，因此医生还需要排除其他可能的疾病。

综合以上信息，医生可以综合分析，并结合患者的病史和体征，最终做出急性痛风的诊断。