诊断鼻咽癌骨转移通常需要综合多种检查方法。以下是一些常用的诊断方法：

1. 病史和体格检查：医生会详细询问病史，包括鼻咽癌的病史、骨痛、骨折等。同时，医生会进行体格检查，包括检查骨和淋巴结。

2. 影像学检查：常用的影像学检查包括X线、CT、MRI等。这些检查可以帮助医生观察骨和淋巴结的形态、大小和位置，以及是否存在骨破坏和转移。

3. 血液检查：血液检查可以检测肿瘤标记物，如肿瘤抗原（CEA）、EB病毒（EBV）等。这些标记物可以提示鼻咽癌是否存在骨转移。

4. 骨活检：如果影像学检查怀疑骨转移，医生可能会建议进行骨活检。骨活检可以通过取出骨组织样本，进行病理学检查，以确定是否存在肿瘤细胞。

5. 骨扫描：骨扫描是一种非侵入性的检查方法，可以检测骨的异常吸收或骨破坏。骨扫描可以用于初步筛查骨转移。

总之，诊断鼻咽癌骨转移需要综合多种检查方法，医生会根据具体情况选择合适的检查方法，并结合病史、体格检查、影像学检查、血液检查和骨活检等结果进行综合分析，以确定是否存在骨转移。