一、高压性脑积水

(一) 婴儿脑积水

婴儿脑积水的症状包括头围增大，前囟扩大和隆起，张力较高，不会凹陷。头部叩诊呈现“破壶音”，颅缝分开，额部头皮静脉怒张。脑颅大而面颅较小，出现了“落日征”。神经系统体征包括眼球震颤、共济失调、四肢肌张力增高或轻瘫等。婴儿可能出现特征性的高音调啼哭，甚至出现抽搐发作或嗜睡、惊厥。

(二) 儿童脑积水

儿童脑积水通常出现在3～10岁。先天性的脑积水可在婴儿期出现，呈缓慢进展，而后天性者则可能是由炎症或颅内占位引起。由于儿童期骨缝常已闭合，头颅的增大不太明显。颅内压增高三联征包括头痛、恶心和呕吐。叩诊出现“破壶音”表明颅骨缝又分开。其他症状包括眼外肌麻痹，下肢肌张力增高和步态不稳。晚期可能出现智力障碍和内分泌异常，如性早熟或生长发育迟缓。