骨肿瘤的诊断必须强调综合临床观察、X线检查和病理分析，只有综合考虑这三者的信息，才能做出准确的诊断。

在诊断过程中，需注意解决以下几个问题：

1. 区分骨肿瘤与非骨肿瘤性病变；

2. 区分良性骨肿瘤与恶性骨肿瘤；

3. 区分原发性骨肿瘤与转移性骨肿瘤。

一、临床表现

1. 疼痛是骨肿瘤的主要症状，特点是休息后不能缓解，夜间疼痛加重。恶性骨肿瘤尤其在夜间表现疼痛，静止时痛感更为显著。

2. 肿块通常在肢体或躯干出现异常凸起，需关注肿块的位置、大小、局部温度、质地、边界、是否有压痛、表面性质、活动度及其生长速度。

3. 年龄分布上，恶性肿瘤死亡者呈现两个高峰，一个在15至20岁，另一个在30至75岁。第一个高峰多与原发性恶性肿瘤相关，如6个月婴儿的恶性骨肿瘤几乎全为神经母细胞瘤。

4. 部位特征：某些骨肿瘤有明显的好发部位。

二、放射线检查

1. 骨肿瘤的位置；

2. 肿瘤对宿主骨的影响；

3. 宿主对肿瘤的反应；

4. 肿瘤组织的密度。对于位于骨盆、脊柱等部位且常规X光片难以清晰显示的肿瘤，可借助CT扫描、B超、MRI、ECT等新型显像技术来帮助明确肿瘤的位置和范围。