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张久亮
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知识库 痛风如何检查诊断
痛风如何检查诊断
发布时间:2024-08-19
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痛风是一种慢性疾病,通常通过以下步骤进行检查和诊断:

  1. 病史:医生会详细询问患者的症状,包括疼痛的位置、持续时间、疼痛的性质(是刺痛还是钝痛)、疼痛的严重程度、疼痛的触发因素(如饮酒、饮食、运动等)等。

  2. 体格检查:医生会检查患者的关节,特别是疼痛的部位,观察是否有红肿、热痛、肿胀、压痛等表现。

  3. 实验室检查:医生可能会建议进行一些实验室检查,以确定尿酸水平是否升高。这些检查包括:

    • 血尿酸水平:通过检测血液中的尿酸水平,可以确定是否存在高尿酸血症。
    • 肾功能:通过检测肾功能,可以评估肾脏对尿酸的排泄功能。
  4. 影像学检查:在某些情况下,医生可能会建议进行X射线、超声或MRI等影像学检查,以确定是否存在关节损伤或骨质破坏。

  5. 痛风石检查:医生可能会检查患者的关节周围是否有痛风石,这些是尿酸结晶的沉积物。

  6. 其他检查:在某些情况下,医生可能会建议进行其他检查,如关节穿刺、关节镜检查等,以进一步评估病情和制定治疗计划。

请注意,这些检查步骤只是一般性的建议,具体的检查项目和顺序可能会因个体情况而异。如果你怀疑自己患有痛风,建议咨询专业医生以获取准确的诊断和治疗建议。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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痛风如何检查诊断
在影像学表现上有可能会出现虫蚀样的缺损,边界比较轻,超声检查受累的关节可能会有积液、滑膜增生、关节软骨破坏这样的表现,另外其他的检查主要是尿酸炎肾病可能会有尿蛋白浓缩功能不良等,以及尿比重下降。还有就是在确诊以后就要分析他是属于哪种原因引起来的痛风,会建议病人再做一个24小时的尿酸,就是留24小时小便的标本,然后看一下你24小时尿酸排泄功能怎么样,综合起来来进行高尿酸血症痛风的诊断和它的分型,为你后续的治疗打好基础。痛风是嘌呤代谢紊乱所导致的高尿酸血症,尿酸持续升高,超过360umol/L,饱和后析出并沉积在关节,皮下,泌尿系统,从而出现痛风石,痛风性关节炎,泌尿系统结石,严重的可能出现痛风性肾病。
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还有就是在确诊以后就要分析他是属于哪种原因引起来的痛风,会建议病人再做一个24小时的尿酸,就是留24小时小便的标本,然后看一下你24小时尿酸排泄功能怎么样,综合起来来进行高尿酸血症痛风的诊断和它的分型,为你后续的治疗打好基础。痛风检查还是比较简单的,通过抽血化验可以查血尿酸,正常的是女性不超过360μmol/L,男性不超过410μmol/L,如果出现异常升高并且合并关节明显的红、肿、热、痛,根据患者的症状以及血尿酸升高,都是可以帮助诊断的。另外类风湿因子是阳性还需要跟化脓性关节炎以及创伤性关节炎鉴别,主要是鉴于有外伤史,再就是假性痛风,假性痛风多见于甲状腺激素进行期治疗的老年人。
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痛风如何检查诊断
当怀疑自己可能存在痛风的时候,可通过以下检查来明确:测定血尿酸、尿尿酸、关节的影像学检查等。第二,关节液或痛风石内容物检查,这是作为诊断痛风的最佳检查,穿刺关节液或者取痛风石样本进行检查,通过偏振光显微镜可以检测是否有针状尿酸盐晶体,是确诊是否患有痛风的重要手段。假性痛风有与痛风类似的表现,如关节的疼痛、肿胀、活动受限、影像学检查高密度结石等,但假性痛风,它不属于嘌呤代谢异常,是双膦酸盐沉积症,老年人多发,,以大关节膝、踝、肩、髋关节等多见,不是跖趾关节为主,表现为关节肿胀、疼痛、活动受限,早期以滑膜炎表现红、肿、痛、活动受限等,后期以及退变性关节炎表现为主,可合并糖尿病、高血压、高尿酸血症等,影像学检查显示高密度钙化灶,而非双轨征表现,偏振光及组织病理学检查显示焦磷酸钙、磷灰石结晶,合并痛风时也有尿酸盐结晶等。
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还有就是在确诊以后就要分析他是属于哪种原因引起来的痛风,会建议病人再做一个24小时的尿酸,就是留24小时小便的标本,然后看一下你24小时尿酸排泄功能怎么样,综合起来来进行高尿酸血症痛风的诊断和它的分型,为你后续的治疗打好基础。痛风检查还是比较简单的,通过抽血化验可以查血尿酸,正常的是女性不超过360μmol/L,男性不超过410μmol/L,如果出现异常升高并且合并关节明显的红、肿、热、痛,根据患者的症状以及血尿酸升高,都是可以帮助诊断的。另外类风湿因子是阳性还需要跟化脓性关节炎以及创伤性关节炎鉴别,主要是鉴于有外伤史,再就是假性痛风,假性痛风多见于甲状腺激素进行期治疗的老年人。
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