王新霞
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中医对脑瘫的定义
发布时间:2024-06-26
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中医古籍中虽未提及脑瘫这一疾病名称,但对其临床表现却有深刻认知。中医学将脑瘫归入“五迟”、“五软”、“五硬”的范畴。
清代医学家张路在《张氏医通》中明确指出:“五迟者,立迟、行迟、齿迟、发迟、语迟是也。”他进一步指出:“小儿五迟之证,因父母气血虚弱,先天有亏,致儿生下筋骨软弱,行步艰难,齿不速长,坐不能稳,要皆肾气不足之故。”脑瘫的主要特征即为运动功能障碍,而“五迟”则包括运动功能的障碍与发育迟缓,与脑瘫的表现多种多样相符。
《婴童百问》描述了“五软”症状,包括头软、项软、手软、脚软、肌肉软等。患者头部无力,难以竖起,手部无力,不能握拳,下肢痿弱,口唇软弱,不能咬咀,皮肤松弛,肌肉发育不良,符合中医“五软”范畴。
“五硬”一词最早见于明代《婴童百问?卷三》,描述了脑瘫患者的特殊表现:“五硬则仰头取气,难于动摇,气壅疼痛,连胸膈间,手脚心如冰冷而硬,此为风症难治。” 其中头颈、胸膈、手、脚和心腹均表现出异常硬直,呈现出双下肢内收后旋、肘、腕、指间关节屈曲的特殊姿势,以及尖足和“剪刀样”姿势。
总体而言,古代医家对脑瘫病因病机的研究涵盖了多个方面,包括心肝肾亏虚、心脾两虚、胎禀不足以及调养失宜等。这些观点总结起来,主要分为先天因素和后天因素两大方面。
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