食道癌晚期的治疗方式需要根据患者的具体情况而定，一般来说，医生会考虑以下因素：

1. 病情严重程度：如果病情比较严重，可能需要进行手术切除等治疗。

2. 身体状况：患者的身体状况也是影响治疗方案的重要因素。如果患者身体状况不佳，手术可能会带来更多的风险和并发症。

3. 年龄和健康状况：年龄和健康状况也是决定治疗方案的重要因素。对于年轻患者或者健康状况良好的患者，手术可能是一个选择。

4. 病人心理状态：对于晚期食道癌患者，心理压力和恐惧感也是需要考虑的因素。医生会根据患者的具体情况，制定出最适合他们的治疗方案。

总之，食道癌晚期不宜开刀治疗主要是考虑到病人身体状况、年龄、健康状况、心理状态等多种因素，需要根据实际情况制定出最适合病人的治疗方案。