痛经（dysmenorrhea）是指月经期间出现的下腹疼痛或不适。以下是可能引起痛经的四大疾病：

1. 子宫内膜异位症（endometriosis）：这是一种女性生殖系统疾病，常见症状包括痛经、性交痛、盆腔疼痛和不孕。子宫内膜异位症通常发生在子宫内膜组织在子宫内膜以外的部位生长，如子宫肌层、卵巢、输卵管和盆腔腹膜。

2. 子宫肌瘤（uterine fibroids）：子宫肌瘤是子宫内膜层或子宫肌层内的良性肿瘤。子宫肌瘤通常不会引起痛经，但如果肌瘤较大或数量较多，可能会引起痛经。

3. 子宫内膜异位囊肿（endometrioma）：这是子宫内膜异位症的一种特殊类型，通常发生在子宫肌层或卵巢内。子宫内膜异位囊肿通常不会引起痛经，但如果囊肿较大或数量较多，可能会引起痛经。

4. 子宫内膜异位症相关盆腔疼痛（pelvic pain associated with endometriosis, PAPE）：这是一种与子宫内膜异位症相关的疼痛，通常发生在月经期间。PAPE可能表现为下腹部疼痛、性交痛、盆腔疼痛和不孕。

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