儿童白血病是一种严重的疾病，治疗效果不好的原因可能有很多。以下是一些可能的原因：

1. 疾病类型和分期：不同类型的白血病和不同的分期可能会影响治疗效果。某些类型的白血病可能对某些治疗方法更敏感，而其他类型的白血病可能对某些治疗方法不敏感。

2. 患者个体差异：每个患者都是独特的，他们的身体对治疗的反应可能会有所不同。这可能包括年龄、性别、体重、基因型、合并疾病等因素。

3. 治疗方案的选择：不同的治疗方案可能对不同的患者有效。治疗方案的选择可能取决于患者的具体情况，包括疾病的类型、分期和患者的健康状况。

4. 药物耐药性：某些白血病细胞可能会对某些药物产生耐药性，导致治疗效果不佳。耐药性可能出现在治疗过程中，也可能出现在治疗结束后。

5. 患者的心理状态：白血病对患者的心理状态可能会产生负面影响，如焦虑、抑郁等。这些负面心理状态可能会影响治疗效果。

6. 患者的生活方式：患者的生活方式也可能对治疗效果产生影响，如饮食、运动、睡眠等。

总之，儿童白血病治疗效果不好的原因可能是多方面的，需要综合考虑患者的具体情况，并采取相应的治疗措施。