这篇文章讨论了影响心脏排血量的五个关键因素。它们是：①心脏前负荷，②后负荷，③心肌收缩力，④心率，⑤心肌收缩的协调。单独或组合改变这些因素都可能对心脏功能产生影响，甚至引发心力衰竭。

1. **前负荷过重**：例如，主动脉瓣或二尖瓣关闭不全，室间隔缺损等情况会使左心室在舒张期承受更多的负荷，可能导致左心衰竭。同样，先天性房间隔缺损可能导致右心室负荷过重，引发右心衰竭。高心排血量的疾病（如贫血、甲状腺机能亢进等）会增加回心血量，进一步加重左右心室在舒张期的负荷，导致全心衰竭。

2. **后负荷过重**：例如，高血压、主动脉瓣狭窄或左心室流出道梗阻会增加左心室在收缩期的负荷，可能导致左心衰竭。肺动脉高压、右心室流出道梗阻则可能使右心室在收缩期负荷加重，导致右心衰竭。

3. **心肌收缩力减弱**：这可能是由多种因素引起的，比如冠状动脉疾病导致的心肌缺血或坏死，各种心肌炎（病毒性、免疫性、中毒性、细菌性），不明原因的心肌病，严重的贫血性心脏病以及甲状腺机能亢进性心脏病等。这些情况都可能显著削弱心肌收缩力，进而导致心力衰竭。

4. **心室收缩不协调**：例如冠心病引起的心肌严重缺血可能导致心肌无力或不协调收缩，如室壁瘤等情况。

5. **心室顺应性减低**：心室肥厚、肥厚性心肌病等状况使心室顺应性明显降低，可能影响心室的舒张，进而影响心脏功能。