男性不育是指男性无法使女性怀孕的情况。鉴别诊断男性不育的步骤如下：

1. 病史收集：详细了解患者的病史，包括不育的时间、不育的原因、性功能障碍、既往手术史、药物使用史等。

2. 体格检查：进行全面的体格检查，包括生殖器官的检查，如阴茎、睾丸、附睾等。

3. 实验室检查：进行一系列实验室检查，包括：

   • 精液分析：了解精子数量、形态、活动力等。
   • 性激素检查：了解睾酮、促黄体生成素、促卵泡生成素等性激素水平。
   • 遗传学检查：了解染色体结构、Y染色体微缺失等。

4. 影像学检查：进行必要的影像学检查，如睾丸B超、输精管造影等。

5. 手术检查：对于一些可能存在解剖结构异常的患者，可能需要进行手术检查，如睾丸活检、输精管造影等。

6. 其他检查：根据具体情况，可能需要进行其他检查，如性功能评估、心理评估等。

鉴别诊断男性不育需要综合分析病史、体格检查、实验室检查、影像学检查和其他检查的结果，以确定具体的病因和治疗方案。建议在专业医生的指导下进行鉴别诊断和治疗。